
(1)无精子症:无精子症是指射出的精液中及精液离心后镜检沉渣均未见精子,须2次以上不同时期的精液标本均未见精子。主要是因睾丸生精功能障碍和输精管通道梗阻所致网炒股配资,因下丘脑和垂体病变所致的无精子症较少。药物、射线、微量元素、变态反应、内分泌疾病等全身因素,也可使睾丸丧失生精功能而导致无精子症。
(2)少精子症:禁欲2-7 d,至少2次精液常规分析提示精液中虽然有精子,但1次射精的精子总数<39×106(或精子浓度<15×106/mL),而精液体积、精子活力、精子正常形态率等正常即可诊断为少精子症。引起少精子症的原因较多,如精索静脉曲张、内分泌疾病、影响生精功能的理化因素及隐睾等,
(3)弱精子症:2次或2次以上精液常规分析显示精子活力低于参考值。患者禁欲2~7 d后手淫取精,精液分析显示前向运动精子百分率小于32%或总的活动精子数占比小于40%,在精子总数和形态正常精子比例等参数正常情况下,可诊断为弱精子症。引起弱精子症的病因很多,归纳起来可分为先天性和获得性两大类。
先天性病因主要包括精子运动相关基因的突变、线粒体基因缺陷、膜离子通道蛋白改变、精子鞭毛超微结构及功能异常等。
获得性病因主要是其它自身疾病或外部因素导致的继发性精子损伤,包括生殖道感染、精索静脉曲张、其它系统疾病(如甲状腺疾病、肥胖等)、环境因素、生活习惯及心理压力等。
(4)畸形精子症:畸形精子症是指正常形态精子百分率低于参考值下限网炒股配资,即低于4%。畸形精子症的病因主要包括:精索静脉曲张(varicocele,VC)、男性生殖道感染、遗传因素(如某些基因异常或突变、精子非整倍体异常、精子DNA损伤、DNA甲基化异常、先天性疾病等可引起畸形精子症)、接触重金属、有机化学毒物及某些药物、辐射、缺乏微量元素、生殖激素失衡、不良生活方式等。
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